Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề dược

Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề dược

(Luật Tiền Phong) – Nhằm hỗ trợ khách hàng trong thủ tục hành chính tại Sở Y tế, Luật Tiền Phong xin giới thiệu đến quý khách hàng mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề dược trong bài viết sau đây. Vấn đề cần được tư vấn, hỗ trợ vui lòng kết nối với chúng tôi qua tổng đài 1900 6289.

Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề dược
Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề dược

Mẫu đơn:

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————-

ĐƠN Đ NGHỊ

Cấp chứng chỉ hành nghề dược

Kính gửi: …………………(1)………………….

1.  Họ và tên: ………………………….………………………………………………….……….……………………….

2.  Ngày, tháng, năm sinh: ………………………….………………………………………………….…………………

3.  Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: …………….……………………………………..……..….…………………….

4.  Chỗ ở hiện nay: …………….………………………….………………………………..…….…….……………..….

5.  Số CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Các giấy tờ tương đương khác: ………………………..…………….……

Ngày cấp: …………………………. Nơi cấp: ………………………….……………………………………..….………

6.  Điện thoại: …………………………. Email (nếu có): …………………………………………………….…………

7.  Văn bằng chuyên môn: ………………………….………………………………………………….……..………….

8.  Đã có thời gian thực hành tại cơ sở dược:

Từ ngày ………………………. đến ngày ………………………. Tại …………………………..…………..…………

Nội dung thực hành: ………………………….………………………….……………………………….……………….

Từ ngày …………………………. đến ngày …………………………. Tại ……………………………….……………

Người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề dược thuộc trường hợp sau:

Người đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề dược lần đầu
Người đã được cấp chứng chỉ hành nghề dược nhưng chứng chỉ hành nghề dược bị thu hồi theo quy định

Đề nghị cấp Chứng chỉ hành nghề dược theo hình thức:

Xét hồ sơ: □                          Thi: □

Đăng ký phạm vi hành nghề chuyên môn sau: (3)

…………………………………………………………………………………………………………….

(Liệt kê các vị trí công việc mà cá nhân đề nghị và đáp ứng điều kiện theo quy định tại Mục 1 Chương III của Luật dược 2016)

Sau khi nghiên cứu Luật dược và các quy định khác về hành nghề dược, tôi xin cam đoan thực hiện nghiêm túc và đầy đủ các quy định hiện hành của Luật dược và các văn bản quy phạm pháp luật về dược có liên quan. Nếu vi phạm tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.

Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp chứng chỉ hành nghề dược cho tôi.

Tôi xin gửi kèm theo đơn này các tài liệu theo quy định tại Nghị định số …… /2017/NĐ-CP ngày …../…./2017 của Chính phủ./.

 

 

……(2)…….., ngày ……. tháng ……. năm …..……..
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan cấp CCHND.

(2) Tên địa danh.

(3) Các vị trí hành nghề theo quy định.

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM:

>>> Thủ tục cấp chứng chỉ hành nghề y

>>> Dịch vụ hỗ trợ cấp chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh nhanh nhất

Trên đây là mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề dược mà Luật Tiền Phong giới thiệu, hy vọng hữu ích với khách hàng quan tâm. Trường hợp khách hàng có nhu cầu được tư vấn chi tiết, trực tiếp vui lòng kết nối với chúng tôi qua tổng đài 1900 6289 để được hỗ trợ.

====================

BAN TƯ VẤN PHÁP LUẬT TIỀN PHONG

Hotline: 1900 6289

Hotmail: contact@luattienphong.vn

Địa chỉ: Phòng 25 B1, Toà nhà Bình Vượng, số 200 Quang Trung, Hà Đông, Hà Nội

 

 

Comments

comments

Translate »

HOTLINE: 0916 16 26 18

HOTLINE: 0976 714 386